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甲功检查报告单上的升高降低,都代表着啥?

www.xahq.cn2019-07-22

去医院检查甲状腺,医生会推荐甲状腺功能检查(又称“阿贡”)。当我得到Agong的报告时,上面的T4,T3,TGAb .我不明白?这些代表什么?高低指数意味着什么?

图形甲状腺功能检查表

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TT4:总甲状腺激素

简介:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是下丘脑 - 垂体 - 甲状腺调节系统完整性不可缺少的组成部分。 TT4测定法可用于甲亢,原发性和继发性甲状腺功能减退症的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

正常参考值:4.5~12ug/dl

临床意义:

增加:甲亢,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖,使用甲状腺激素时富含甲状腺激素的甲状腺组织。

减少:甲状腺功能减退,全脑垂体功能减退,下丘脑病变,剧烈活动等。

TT3:总三碘甲腺原氨酸

简介:甲状腺合成并释放10%至20%的T3,80%至90%来自周围组织T4脱碘至T3。 T3是主要发挥生物活性的甲状腺激素。绝大多数(99.5%)血清T3与血浆中的特定蛋白质结合,只有少数处于游离状态(0.5%)。血清TT3浓度的变化表明甲状腺功能异常。 TT3浓度的变化通常与TT4平行,但有时存在差异,例如T4型甲状腺功能亢进,而TT3是正常的。因此,TT3和TT4值通常在临床实践中同时测量。

正常参考值:

成人:1.54至3.08 nmol/L(100至200 ng/dl)。

注意:血清TT3值与年龄有关。出生后,TT3水平高于正常成人。 5岁后,随着年龄的增长逐渐减少。较旧的TT3通常低于正常水平。

临床意义:

增加:TT3是诊断甲状腺功能亢进症(甲状腺功能亢进症)最敏感的指标。甲状腺功能亢进时TT3可能比正常值高4倍; TT3是诊断T3甲状腺功能亢进症的特异性指标。

减少:常见于甲状腺功能减退症(甲状腺功能减退症)。

FT4:游离甲状腺素

简介:血清游离甲状腺素是体外甲状腺功能的敏感指标。即使当生理或病理条件引起血浆甲状腺素结合蛋白结合和浓度的变化时,它也能准确地反映甲状腺的功能。

正常参考值:10~31pmol/L

临床意义:

增加:甲状腺中毒,眼球突出症甲状腺功能亢进,无甲状腺功能亢进甲状腺炎,甲状腺功能亢进甲状腺炎,甲状腺制剂过量,甲状腺受体难治,慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进。

减少:甲状腺功能减退症(原发性),垂体或无痛性亚急性甲状腺炎短暂功能障碍,低蛋白血症。

FT3:游离三碘甲腺原氨酸

简介:T3是由甲状腺滤泡细胞合成和分泌的激素。 FT3约占T3的0.5%。它可以通过细胞膜进入组织细胞并发挥生理作用。其浓度与组织中三碘甲腺原氨酸的浓度一致,并且它也与身体的代谢状态一致。它还对非甲状腺疾病具有诊断价值。

正常参考值:4~10pmol/L

临床意义:

增加:见于甲状腺功能亢进症,三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进症。

减少:见于甲状腺功能减退症。

TSH:促甲状腺激素

简介:TSH是在垂体前叶的特定嗜碱性粒细胞中产生的。从垂体释放TSH是机体在甲状腺素中的生理作用的中枢调节机制,其可刺激甲状腺素的产生和分泌。 TSH测试是甲状腺功能的初步筛选测试。游离甲状腺激素浓度的微小变化导致TSH浓度在相反方向上的显着调整。因此,TSH是检测甲状腺功能的特异性指标,特别适用于早期发现或消除下丘脑 - 垂体 - 甲状腺调节系统的功能障碍。它也是诊断甲状腺功能减退症的首选。

TPOAb:甲状腺过氧化物酶抗体

简介:甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能会损害甲状腺细胞。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法类似于抗甲状腺球蛋白抗体。抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体相似,主要表现为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺功能亢进,原发性甲状腺功能减退症以及辅助诊断和治疗价值。

临床意义:

桥本甲状腺炎患者ATG检出率可达90%-95%;甲状腺功能亢进症患者的检出率从40%到90%不等。在某些情况下,高检出率可能与桥本氏甲状腺功能亢进有关。有关;原发性甲状腺功能减退症患者的检出率约为65%。

TGAb:甲状腺球蛋白抗体

简介:TGAb是第一个在甲状腺疾病中发现的自身抗体。它具有高度的物种特异性,是诊断自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的常用指标。

临床意义:

TGAb的增加可能表明:

1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎:阳性率约为80%;

2,Graves病:阳性率约为60%;

3,甲亢患者TGAb阳性和滴度高,提示抗甲状腺药物无效,停药后易复发;

4,类风湿,SLE等非甲状腺疾病有一定的阳性率。

甲状腺球蛋白抗体增加,通常是甲状腺炎的表现。抗甲状腺球蛋白抗体是由甲状腺炎引起的自身抗体,并且是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫疾病的特异性指标。 80%至90%的慢性甲状腺炎患者和60%的甲状腺功能亢进患者可以强阳性。

TRAb:促甲状腺激素受体抗体

简介:促甲状腺激素受体抗体(TRAb),又称甲状腺刺激抗体(TSAb)或促甲状腺免疫球蛋白(TSI)。 TRAb是甲状腺的自身抗体。它还分为甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺阻滞抗体(TBAb),它们是在毒性弥漫性甲状腺肿的自身免疫过程中产生的并且可以被刺激。甲状腺产生甲状腺激素,TRAb的测定有利于研究弥漫性毒性甲状腺肿的发病机制。通过ELISA测定抗甲状腺素受体抗体测定。

正常参考值:ELISA:<10%

临床意义:

正:

TSAb阳性:可见于自身免疫性甲状腺功能亢进症,新生儿暂时性甲状腺功能亢进症。

TBAb阳性:甲状腺炎伴甲状腺功能减退,特发性甲状腺功能减退症。

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公贡支票分为三,五,七项

●甲功三项:指的是TSH,FT3,FT4,常用于体检,初筛甲状腺疾病;

●甲功五项:指的是TSH,FT3,FT4,TT3,TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功项;

●甲功七项:指的是TSH,FT3,FT4,TT3,TT4,TPOAb,TGAb。

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关于甲功的6个知识点

? TT4,TT3,FT4,FT3是反应甲状腺功能最直观的指标,若明显升高,则高度怀疑甲亢,若明显降低,则表示可能患有甲减。

? TT4,TT3在血液中含量较高,但容易受到各种因素影响:如存在病毒性肝炎,怀孕时,TT4,TT3就会升高;而如果有雄激素升高(如多囊卵巢综合征) ,长期使用糖皮质激素(如肾上腺皮质功能减退症,系统性红斑狼疮等疾病)等情况,TT4,TT3则会下降。因此当你合并有其他疾病时应告知检查医生。

? FT3,FT4在血液中含量较少,对检测仪器的要求较高,但不会太受其他因素影响,更有诊断价值。

? TSH的改变一般和TT4,TT3,FT4,FT3变化方向相反甲亢时,TT4,TT3,FT4,FT3升高,而TSH将降低;而甲减时,TSH将升高

? TPOAb和的TGAb的意义基本相同:

●正常人体内也可能存在这两种抗体,但阳性率比较低。随着年龄增加,数值会有所升高,尤其女性可能会更高一点,所以说它俩轻度升高意义不是很大,大家不要过于担心。

XX● When TPOAb and TGAb are significantly elevated, it is generally considered that there may be Hashimoto's thyroiditis (if Hashimoto's thyroiditis is present, but the thyroid function is normal, no medication is needed).

● But not all patients with Hashimoto's thyroiditis have high antibodies, which can decrease with the duration of the disease. Therefore, professional doctors must be combined with the condition to make judgments.

When TRAb is positive, general thyroid function is hyperthyroidism. At this time, Graves disease (an autoimmune thyroid disease) can be diagnosed and needs treatment (medication, iodine 131 treatment, surgery). A hyperthyroidism examination shows hyperthyroidism, but if TRAb is normal, it should be considered whether there are other factors that cause changes in thyroid function (such as non-Graves disease, and in some cases may not require treatment).

How often do you review

? Hyperthyroidism

● Take the drug treatment: just started to use the drug, the condition is still unstable, it is recommended to review the thyroid function 2 to 3 weeks, so that the doctor can adjust the medication according to the condition. After the symptoms are controlled, they can be extended to 4 to 6 weeks for review.

● After radioactive iodine treatment or surgical treatment: 2 to 4 weeks to review, if normal, can be changed every six months or so.

? hypothyroidism

● For the first time, the thyroid function should be reviewed every 4 to 6 weeks. Do not take the medicine on the day of the review.

● After the drug dose is stable, check it every 6 to 12 months.

? Hashimoto thyroiditis but normal thyroid function

That is, people with elevated TPOAb or TgAb but normal TSH, T3, and T4. 6 to 12 months to review a power, once there is hyperthyroidism or hypothyroidism, need to review immediately.

? Pregnant women

● Patients with hypothyroidism: Generally, blood is taken every 4 to 6 weeks in the first trimester of pregnancy. It is enough to review each time in the middle and late pregnancy;

xx●合并甲亢者:对于接受抗甲状腺药物的孕期女性,一般在刚开始吃药的时候,需要每隔2~4周复查TSH和FT4;等甲功稳定以后,就可以把复查间隔时间延长到4 6周,再根据甲功的情况来慢慢减少药量。如果孕妇对抗甲状腺药物过敏,或是需要很大的剂量才能控制,可以考虑在孕中期的后半期,也就是怀孕46个月左右接受手术,这个时间段对于孕妇和宝宝相对较为安全。

●TPOAb或TGAb阳性但TSH,T3,T4正常者:怀孕前4个月每4~6周检查一次,妊娠26~32周期间至少检查一次。

温馨提示:

?查甲状腺功能前一天,需要清淡饮食,不要吃海鲜,海带等含碘多的食物;

?不要喝咖啡,浓茶等含咖啡因能使人兴奋的饮料;

?如在服用药物,一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生,让医生评估是否需要停药;

?抽血当天不需要空腹,正常清淡饮食即可。

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